佐賀市 池田歯科医院・こども歯科

金属アレルギー専門外来

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金属アレルギー専門外来

多くの方が不安で悩んでいる
「金属アレルギー」
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アクセサリーや日常に使っている金属をつけていて、かゆくなった経験ありませんか?
冬場は気にならなかったのに、汗をかく夏になったらなんだかかゆくなってきた、なんてことないですか?
だったらそれは、金属アレルギーかもしれません。
アクセサリーなどにかぶれても付け続けていたり、軽く考えて気にとめない人がほとんどですが、
放っておくとアレルギーが深刻化し、生活に支障をきたすようになることもあります。
また、食べ物に含まれる金属成分や、虫歯治療の金属なども、全身のあちこちで金属アレルギーを起こし、皮膚のトラブルを招くことがあります。
ある患者さんは、ピアスにかぶれても付け続けていたら、
アレルギーが深刻化して、服のボタンや化粧品にまでかぶれるようになり、
生活にも支障が出ている方もいます。

♦金属アレルギーって一体なに?

常、人間の皮膚は金属に触れてもアレルギー反応を起こしません。
ところが、汗や唾液(だえき)などで金属が溶けてできた“金属イオン”が体に入り、皮膚のたんぱく質と結合すると、それを体が“異物”とみなし、拒絶反応を起こしてしまい、発症します。
汗をかきやすい夏は肌の表面で金属がイオン化しやすく、金属アレルギーを発症する人が多いです。
アクセサリーをつける機会の多い女性の方が発症率は高いです。
一番多いのは、ピアスの穴を開けたときに発症する人。歯の治療で今まで使っていなかった金属が口の中に入ったことをきっかけに発症する人も多い」です。
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♦金属アレルギーの症状には、臨床上、2つのタイプがあります。

1. 接蝕皮膚炎: 直接、接してアレルギー発症

2. 全身性接蝕皮膚炎: 炎症が起こっている部分に直接接することなく例えば、お口の中の金属が原因と成ってアレルギーを発症するもの。このため、口腔内の金属が原因だと思わず、長年つらい症状に悩んでいる人もいるようです。

口腔内 口腔外
・口腔扁平苔癬
・歯肉炎
・口内炎
・舌炎
・口唇炎
・インプラント周囲炎
・口角炎
・舌痛症
・口腔粘膜痛
・義歯性口内炎
・異味症
・口腔乾燥症
・地図状舌
・薬疹
・ガルバニー疼痛(異種金属による)
・アレルギー性接触皮膚炎
・扁平苔癬
・全身の湿疹(貨幣状湿疹・アトピー性皮膚炎
・異汗性湿疹(掌蹠膿疱症・口囲皮膚炎・口唇炎)

【アレルギーをおこす主な金属】


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アルミニウム、コバルト、スズ、鉄、白金(プラチナ)、パラジウム、マンガン、インジウム、イリジウム、銀、カリウム、クロム、ニッケル、亜鉛、金、銅、水銀、チタン

どんな金属がアレルギーをおこしやすいのか

例えば、アマルガム(水銀)や保険の銀歯(ニッケル、コバルト、パラジウム)は金属アレルギーを引き起こしやすく、
金合金であっても、アレルギーを起こす可能性があります。

重度の歯周病や口内炎などでお口の中の炎症状態が慢性的に続いているような環境などでは金属がイオン化しやすいという報告もあり、
金属アレルギーが疑われる場合は、まず、ご自分のお口の中に金属が入っているかを確認し、
その金属の種類を調べてもらう事が大切です。

口の中の金属とアレルギーの関係

現時点で懸念されていることは、口の中の金属によって免疫力が低下し、老化や発ガンが促進されてしまうのではないかということです。
しかしながら現実問題として、歯科用合金を全く使用しない歯科治療は困難ですから、パッチテストなどを行い、
ご自分の身体に合わせた素材の選択が必要になります。

♦歯科で使用される金属アレルゲン

金属名 歯科治療用途
水銀 (Hg)
毒性が強く中毒を起こす
アマルガム(小さい虫歯、穿孔部、根尖部)
ニッケル (Ni)
硫化Ni、酸化Niの形で発がん性があり、
北欧では0.9%以上の使用禁止
差し歯の金属フレーム(陶材焼付用合金(メタルボンド))
金属床義歯
義歯の針金(コバルトクロム合金の中)
チタン床義歯(チタンニッケル合金)
溶接金属(チタンのロウ材)
矯正用針金、ブラケット
   
  
  
コバルト (Co) 金属床義歯(コバルトクロム合金・ニッケルクロム合金)
クロム (Cr)
6価クロムは毒性あり
金属床義歯(コバルトクロム合金・ニッケルクロム合金)
すず (Sn) 陶材焼付用合金(メタルボンド)
金銀パラジウム合金
パラジウム (Pd) 保険金属大部分(金銀パラジウム合金)
自費金属(金合金)
白金 (Pt) 自費金属(白金加金)
金 (Au) 金銀パラジウム合金
金合金
白金加金 (金属のかぶせもの、つめもの、土台、義歯の金属部)
イリジウム (Ir)
インジウム (In)
銀合金
金銀パラジウム合金
金合金
白金加金
陶材焼付金属
銅 (Cu) ほとんどの歯科用金属
亜鉛 (Zn) ほとんどの歯科用金属
歯科用セメント(リン酸亜鉛セメント、カルボキシレートセメント、
亜鉛華ユージノールセメント)
根管充填剤
歯周包帯
カドミウム (Cd) 銀合金
金ロウ(土台、溶接用金属)
モリブデン (Mo) コバルトクロム合金
ニッケルクロム合金(義歯金属部)

症状・疾患

♦口内の金属は除去

非金属素材で再治療を

症状が激しいときは、アレルギーを抑える内服薬や軟膏(なんこう)などが処方されることもあります。
ですが、やはり治療の中心は原因金属の除去
「口腔内の状態にもよるが、歯の治療に使われている金属の除去はすべて行った方が治療の効果がわかりやすい」。

歯科治療で使う金属はすべてアレルゲンとなる可能性があるため、原因金属を取り除いた後は、非金属素材に取り替えるのがベストです。
「今、アレルギー症状が出ていない金属でも、唾液などの作用で金属がだんだん溶け出すことによって、将来的に症状が出ることも多い。あらたに治療を受けるときの素材は非金属にすると安全」です。

金属アレルギーの予防はなかなか難しいが、歯の治療に金属素材を使わない、アクセサリーは、アレルギーが出にくい金属を選ぶ、などを心がけたいですね。

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かぶれてしまったら? 

金属アレルギーを起こしてしまった場合には、まずはその金属の使用を中止すること。
ただし、革なめしの過程で使用される6価クロムによる皮膚炎などは、見た目には金属が含まれていないため、すぐには金属アレルギーだと気がつかないこともあります。金属でなくても、接触している部分が皮膚炎を起こしたときには、すぐに使用をやめて皮膚科を受診して下さい。
皮膚科では、副腎皮質ホルモン外用剤を処方されることが多く、薬を塗れば1~2週間で症状は治まります。
しかし、一度金属アレルギーになるとほぼ一生治りません。、
その後はずっと金属と接触するのを避けるか、使用条件を再考しましょう。
実際に、自分が金属アレルギーだと気がつくのは、アクセサリーを使用していて、症状が出始めてからのことが多いです。
しかし、金属と接触している部分がかぶれたり、かゆみがあるなどの症状が出たら、
初期段階でお口の金属を除去すれば、ひどくなることを避けられます。

 

口の中の金属の危険性に気付いていますか?

最近、食の安全が問題になっております。食品や飲料水など、農薬や放射能、重金属汚染の話題には敏感の方が多いようです。

しかし、どんなに有機野菜や安全なミネラル飲料を摂取しても、口の中に金属があれば、身体に悪い影響を及ぼす可能性があります。
何故なら、口の中の金属はイオン化して溶け出しやすく、唾液、口腔細菌、血液などのタンパクと結合して抗原性(アレルギー性)を持つようになるからです。
その結果、皮膚炎や肌のシミ・しわなどを生じるようになります。
また、口の中の金属は帯電しやすく、ガルバニ電流と呼ばれる微弱電流を生じて、脳活動を混乱させたり、頭痛や関節痛を憎悪させたりします。
口の中の金属による金属アレルギーの危険性はピアスやネックレスによる感作によっても発症しやすくなりますが、
発症しない場合でも長い期間にわたる金属の体内蓄積によって身体的リスクが増大します。

♦原因除去療法について

金属を口腔内より除去し,一定期間の経過観察を行いながら治癒傾向を見る治療方法です。

東京医科歯科大学歯学部附属病院歯科アレルギー外来を訪れた患者さんのデータによれば,
原因除去療法が終了して2月経っても,50%以上はあまり良くなりません.
しかし,2年くらい経つと改善傾向が約60%と増えてきていることが分かります。

疑わしき金属アレルギーの元! 皮膚科のDrとの連携とアレルギーテスト

金属アレルギー

過去にむし歯を治療した経験がある人の口の中には、たいてい「アマルガム」「金銀パラジウム合金」という金属が入っています。
アマルガムの正式名称は「歯科用水銀アマルガム」です。歯科治療用の水銀は、有機化すると、メチル化水銀などに変質し、水俣病などの原因となった有害な水銀となります。
金銀パラジウム合金とは(ほとんどの方の銀歯) 金12% パラジウム20% 銀50% 銅16% その他2%(亜鉛 インジウ、イリジウム等)を含んでいます。パラジウムは、金の耐摩耗 性、銀の耐蝕性、耐硫化性という欠点を補うために使用されていますが、リンパ球幼若化テストという金属アレルギー検査では,約半数の人に陽性反応が出ます。 この金銀パラジウム合金は、残念ながらむし歯治療をしたことのあるほとんどの人に使われています。当クリニックでは 皮膚科のDrとの連携治療をお勧めしております。

あなたの口の中は大丈夫ですか?
金属アレルギー

虫歯の治療に金属が非常に多く、歯科用金属によると思われるアレルギー症状(粘膜疾患。皮膚疾患など)を訴える患者さんが増加しています。
口の中の金属は、唾液と反応して溶け出し、腐食し続けます
金属が腐食したところから金属アレルギーになるリスクが高まります。
又、歯肉の黒い着色を起こしたり、脳、肝臓、腎臓などの臓器に蓄積し、臓器機能障害を引き起こします。
体内に蓄積された重金属により発生する活性酸素は悪性腫瘍、ガンの原因にもなります。そして老化をスピードアップし、免疫力低下を招いています。
【アレルギーをおこしやすい歯科金属】ニッケル ・パラジウム ・コバルト ・水銀

メタルフリーのご提案
金属アレルギー

患者様の6番目の歯には昔治療した『アマルガム』という 水銀が入っている金属でした。 体に及ぼす影響を考え外すことを提案しました。当院では詰め物セラミックに変える治療が3回で終了する治療を導入し、腐食し続ける金属をセラミックに変える事をお勧めします。

当院では、セラミック治療は治療の一つの選択肢として確立されており日常的にセラミック治療を行っています。

  • 患者さんに無理に自由診療を勧めず患者さんの意志を尊重し納得されてからセラミック治療を心がけている事
  • 顎の動きの分析~解析・入念な準備・専用器具の準備
  • 様々な状況に臨機応変に対応出来る術者のテクニック
  • 高倍率の歯科用拡大鏡の使用による高精度の治療
  • 結果を急がない事

を実践している為、多くの患者さんにセラミック治療を選択して頂き、年々施述件数も増えています。

歯を理想的に治す際の有効な治療の選択肢の一つとして、ご検討して頂きたいと思います。

患者さまから頂いた声と実例
セラミック症例
お悩み: 多くの銀歯によるアレルギーの心配
治療内容: 銀歯をセラミックに変えました。銀歯に含まれる金属成分により金属アレルギーを引き起こす可能性があるとも言われています。
口の中で溶け出す金属は体全体に影響を及ぼします。
患者様の声: 審美的にも改善し、安心でき、満足しました。

セラミック症例
お悩み: 前歯の保険の金属の被せものを取り除き見た目との両立
治療内容: 矯正治療は希望されなかったため、前歯4本を金属を使用しない
オールセラミックにて治療し歯並びを改善しました。
患者様の声: 金属アレルギーも治り審美的に改善し、満足しました。

セラミック症例
お悩み: 右上の銀歯に段差があり、舌触りが悪い。
治療内容: 歯周病になりやや歯茎が下がった状態により舌触りが悪くなったと考えられます。又銀歯の被せ物の中には金属の土台が入っており、歯の根に負担がかかるため歯オールセラミック治療を行い天然歯に近い状態を再現しました。
患者様の声: 金属アレルギーも治り舌感も改善し満足しました。

セラミック症例
お悩み: 金属アレルギーと色が変色してしまいました。
治療内容: 前歯の保険治療は数年経つと色が変色してしまい汚れが付着しやすいのが特徴です。1本を金属を使用しないオールセラミックにて治療し審美的な改善を行いました。
患者様の声: 金属アレルギーも治り自然な感じに仕上がりました。

セラミック症例
お悩み: 転んで前歯が欠けてしまった。金属アレルギーが心配
治療内容: 自分の歯のようにしてほしいというご希望がありましたので、
金属を使用しないオールセラミック治療を行いました。
患者様の声: とても自然に仕上がりました。

セラミック症例
お悩み: 歯並びが悪くなって気になる。金属アレルギーなのでメタルフリー希望
治療内容: 矯正治療を勧めましたが治療期間を短くしたいとのことで、上下の前歯、合計12本をオールセラミックにて治療を行い、歯並びを改善しました。
患者様の声: 口元がすっきりし雰囲気が変わった。

セラミック症例
お悩み: 笑ったときに銀歯が見えるのと金属アレルギーも治したい。
治療内容: 6番目の歯には昔治療した水銀が入っていました。水銀の金属の成分が体の中に入ってよくないため外すことを提案しました。削る範囲が少ない箇所は、保険治療のレジンという材料で治療しています。残りの2本はセラミック治療をしています。
患者様の声: 審美的に改善し満足していただけました。

セラミック症例
お悩み: 前歯のかぶせ物のバランスと色が気になる。金属アレルギーも治したい
治療内容: 短い治療期間の中で一番良い治療法を選びました。かぶせ物は金属を使用しないオールセラミック治療を施しています。
患者様の声: 審美的に改善し、満足しました。

インプラント症例
お悩み: 金属アレルギーも治したいがまず入れ歯が合わない。
治療内容: 新しく入れ歯を作ることをご提案したところスマイルデンチャーで金属を使わない入れ歯を使用しました。
患者様の声: もっと早く治療をすればよかった。

歯肉漂白症例
お悩み: 歯茎が黒くて悩んでいました。
治療内容: お薬を歯肉に塗布して、表面の古い角質(メラニン色素)と、内部にあるメラニン色素を作り出す細胞を取り除きました。
患者様の声: もっと早く治療をすればよかった。

よくお寄せいただくご質問Q&A

金属アレルギー治療には有効か?
有効です。
院長自身、学生時代に虫歯を治療した際に銀歯になりました。因果関係は、はっきりとしませんが数年後より謎のアトピー様症状(皮膚の痒み・謎の発赤・当時の写真では顔面がかなり赤くなっています)に悩まされました。当クリニックにて銀歯を除去して、白いセラミックの詰め物に治療してからはっきりと謎のアトピー様症状は相当軽減されました。治療後年々、皮膚の痒み・謎の発赤も軽減して今ではほとんど気にならなくなりました。以上の医院長の実際の経験を踏まえて金属アレルギー治療にはセラミックを使用した治療が有効と断言できます。
何故歯科用拡大鏡を使うのか?
肉眼では見える範囲が限定されてしまい治療の精度が落ちるためです。
医院長自身、10年前まで拡大鏡を使用していませんでしたが、拡大鏡使用後は飛躍的に治療の精度、患者様の満足度が上がりました。拡大鏡は歯科治療に絶対不可欠です。
使用する材料は?
最新の素材を使用しています
使用する人工の歯は厳選の上選択した、最新のオールセラミック・ハイブリッドセラミック(ベルグラス、E-MAX・イーマックス)を歯の状態に応じて使用します。耐摩耗性・耐久性・審美性全てを高いレベルで実現しています。
人工の歯と天然の歯の接着力を向上させる前処理剤、接着材も最新の物を使用します。
治療期間は?
多くの場合、3週間~6週間で終了します。
おおよその目安として、単純に銀歯を白い歯にやり直すだけでしたら2~3回の通院で終了しますが、銀歯の中が虫歯になってしまっている場合はもう少し通院して頂く回数が増えます。見た目だけ白くするのではなく、内側の悪い所をきちんと治療した上で美しい白い歯で修復します。治療期間は出来る限り短くなるように計画します。
費用は?
¥30,000からです。
見積書
  • 治療する歯の場所・治し方・素材により金額は異なります。
  • なるべく歯を削らない・健全な歯を残す審美専門医による最新の治療方法をご提案します。
  • 診断後、治療前に詳しくご説明をさせて頂いた上でお見積をお渡しします。お持ち帰りになり、次回の治療までに十分ご検討いただきます。治療の強制はありません。
保証は?
基本的に5年保証です。
万が一5年以降に再制作が必要な場合は、材料代のみで再制作をいたしますのでご安心ください。
耐久性は?
耐久性はあります
医院長自身、当院で8本以上銀歯から白い歯に治療しました。5年以上何の問題もありません。日々のお手入れ、定期健診は必要ですが感覚的には天然の歯が再生したような感覚です。
痛くないか?
痛くありません。
基本的に痛みを伴うことが予想される場合は麻酔を使用します。医院長自身、治療時には全く痛みを感じませんでした。
どんな素材を使うのか?
技術力の高い技工所で作成された白い歯のみを使用します
信頼のおける技術力の高い技工所で作成された、世界で実績と信頼のある白い歯のみを使用します。白い歯に関しては、値段が安い物は安かろう悪かろうです。精度の高い理想的な物だけを使用します。歯を接着する材料も同様です。詳しくはご説明時にお渡しするお見積書に明記いたします。
自分の歯と同じように使って良いのか?壊れないか?
通常の使用では壊れません。
医院長自身、5年以上何の問題もありません。
天然の歯が割れてしまうような極端に硬い物食べ物は控えて下さい。
色はきちんと合うのか?
きちんと合います。
歯の色調が難しい場合には技工士さんに色調をみてもらい合わせます。治療後は天然の歯と見分けがつきません。
保険の範囲で安く白い歯に出来ないのか?
耐久性が無いのであまりお勧めしません。
詳しくは治療前に詳細にご説明します。

金属アレルギーテストの費用

必要に応じて皮膚科、内科、アレルギー科と連携しながら治療をおこなっています。
また、単なる歯科金属の交換だけでなく、各種検査(パッチテスト、溶出傾向検査、金属成分分析検査)、金属との接触回避や金属を含む食事の制限に関するご説明もおこなっています。当クリニックでは金属アレルギーの治療を本格的におこなっているだけでなく、レジンアレルギー、掌蹠膿疱症扁平苔癬の治療、SAPHO症もおこなっています。

kinzoku_clip_image032_0001金属パッチテスト試薬

kinzoku_clip_image036_0001陽性反応症例

 

検査費(自由診療)9,500円  なお、初診の際はお口の中の検査費用(初診料・レントゲンその他 2,000~3,000円)が別途かかります。

一人でも多くの
金属アレルギー患者さんを治したい。
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皮膚科に通院しても、皮膚炎の原因が分からない、腕時計・ネックレス・ピアス
などの装飾品を外しても改善されなずに、悩んでいる患者さんを大勢診てきました。

金属アレルギー外来は、皮膚科を受診・治療しても症状が改善されない方のための特殊外来です。

既に皮膚科を受診されて、検査結果をお持ちの方はご持参いただければスムーズに治療を開始できます。
また、皮膚科でパッチテストをまだ受けられてない方もお気軽にご相談ください。

 

歯科金属が原因となっている可能性がある、ということは一般に広く知られていないのが実情です
「金属アレルギー専門外来」では、より多くの方にこの事実を
知っていただき、悩み・ストレスから解放される患者さんを増やしたい
思っています。
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