佐賀市 池田歯科医院・こども歯科

カルテ開示について

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カルテ開示について

佐賀市池田歯科医院では、
厚生労働省の「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取り扱いのためのガイドライン」及び「診療情報の提供等に関する指針」に基づき、診療記録等の開示を行っております。

歯科診療情報の提供とは

「歯科診療情報の提供」とは、診療の過程で得られた、患者様の身体状況、病状、治療等の情報を提供することをいいます。
提供には、「歯科診療内容の説明」と「歯科治療診療録等、いわゆるカルテの開示」の2通りがあります。

池田歯科医院では、まず診療中に口頭による説明や説明文書の交付により、診療内容についての丁寧な説明を行うことを原則としていますが、診療中の説明以外にも、患者様ご本人の申請により、診療録等の開示を行っております。

診療内容の説明

当院では、診療中の患者様ご本人に対して、以下に掲げる事項等について丁寧に説明することを心がけています。

1)現在の症状及び診断病名
2)予後
3)処置及び治療の方針
4)処方する薬剤について、薬剤名、服用方法、効能及び特に注意を要する副作用の情報
5)代替的治療法がある場合には、その内容及び利害得失
6)手術や侵襲的な検査を行う場合には、その概要、危険性、実施しない場合の危険性及び合併症の有無
7)治療目的以外に、学会発表やスタディーグループでの症例発表など、他の目的にも使用する場合は、その旨及び目的の内容

※患者様ご本人が未成年等で判断能力が無い場合には、診療中の診療情報の提供は親権者等に対して行います。

カルテ開示内容

当院で保管されているカルテ診療記録等(診察記録、検査結果、画像など)が対象となります。
但し、当院宛に他院より提供された記録については開示できません。
当院の診療情報提供に関してのポリシーは、
 ● 診療情報提供を求める患者の皆様への適切な対応を行う
 ● 診療に対する患者の皆様の積極的な参加の促進
 ● 患者の皆様及び親族の方と当院医療従事者間により強固な信頼関係の確保を図る
ことにあります。さらに、診療情報提供の結果として、患者の皆様に満足いただける良質な医療を提供させていただく一助とすることにあります。
そのため、歯科医師をはじめ、職員一同、患者の皆様に十分納得いただける情報提供をするよう心がけております。

以上に、当院における「診療情報の提供」全般についてご説明していますが、不明の点がありましたら、池田歯科医院受付までお問い合わせください。

 

 

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